Těhotenství krok za krokem

Stala jste se hrdou majitelkou těhotenské knížky a trávíte stále více času hledáním a studováním dostupných informací, co vás čeká na zdravotním středisku, co byste měli připravit doma, jak byste se měla začít stravovat, co všechno je pro správný vývoj plodu nezbytné? Nabízíme vám krátký přehled, co vás po dobu těhotenství čeká.

Lékařská péče

První tři měsíce

• Pokud jste nedostala měsíčky 3-4 týdny po termínu, navštivte lékaře. Potvrdí vám, zda jste skutečně těhotná. Těhotenství je možné s určitostí potvrdit už od 5. až 6. týdne ultrazvukovým vyšetřením. Přibližně do 10. týdne se vitalita plodu ověřuje nálezem srdeční aktivity plodu, určením hladiny HCG hormonu a samozřejmě vaginálním vyšetřením.
• Během těhotenství budete několikrát absolvovat vyšetření krve. Nejprve se u těhotných zjišťuje krevní skupina a Rh faktor – u žen, které mají Rh faktor negativní, je třeba vyšetřit i Rh faktor u otce, aby se předešlo riziku možného ohrožení plodu v pozdějším období. Z krevního testu se zjišťuje počet červených a bílých krvinek, krevních destiček, hladina cukru, tuků, železa, vápníku, soli apod. Toto vyšetření také vyloučí infekční nemoci, které by mohly způsobit vážné poškození plodu, jako je např. žloutenka typu B, toxoplazmóza a HIV.
• V tomto období vám lékař provede i vyšetření moči. Zjišťuje se tak přítomnost cukru, bílkovin, bakterií apod., toto vyšetření také odhalí případnou cukrovku či nebezpečné infekce.
• Při pravidelných lékařských prohlídkách vám lékař či sestřička měří krevní tlak a sledují váhový přírůstek, kontrolují i dolní končetiny, zda nedochází k otokům (častější bývají až ve vyšším stupni těhotenství).

Čtvrtý až šestý měsíc

• V tomto období vám lékař doporučí speciální vyšetření, při kterém se určuje hladina AFP (alfafetoproteinu). Tímto vyšetřením se předchází vrozeným vývojovým vadám.
• Okolo 18. týdne (u těch maminek, které rodí poprvé, je to o jeden až dva týdny později) se objevují první pohyby plodu, které se zaznamenávají, tak jako všechny ostatní údaje, do těhotenské knížky.
• V tomto období se také provádí druhé ultrazvukové vyšetření, které pomáhá upřesnit věk plodu a termín porodu.
• Od 20. týdne vás bude lékař vyšetřovat i stetoskopem – poslechem tak zjišťuje ozvy plodu.
• Při pravidelných návštěvách se obvykle provádí i vaginální vyšetření a určuje se pevnost a délka děložního krčku a poloha plodu.
• Znovu se provádějí krevní testy.
• V tomto období byste měla začít navštěvovat speciální cvičení a kurzy pro budoucí maminky. Cvičení většinou vedou školené sestry – porodní asistentky, a odborné přednášky v rámci kurzů zajišťují gynekologové, porodníci či pediatři.

Sedmý až devátý měsíc

• Pokud vám při předchozích krevních testech zjistili, že jste Rh negativní, vyšetří vám krev znovu – kvůli kontrole na přítomnost Rh protilátek.
• Ve 30. týdnu vás čeká další ultrazvukové vyšetření, při kterém lékař určí polohu. plodu, případně pohlaví dítěte, zkontroluje činnost srdce miminka a jak se vyvíjejí jeho jednotlivé orgány.
• Průběžně vám lékař vyšetřuje vaginální krček dělohy, krevní tlak, hmotnost a ozvy plodu.
• V kurzech pro budoucí maminky se seznámíte s přípravou na porod, dozvíte se zde i důležité informace o kojení. Kurzy vám pomáhají lépe se na porod připravit – získáte informace, které souvisí s těhotenstvím, porodem a obdobím po porodu. Lépe tím překonáte strach z neznámého. Naučíte se správně dýchat při porodu, osvojíte si způsob, jak správně a v jakou dobu při porodu „tlačit“ a spoustu dalších věcí. V poslední době často využívanou možností, jak ulehčit nebo zpříjemnit samotný porod, je přítomnost tatínka u porodu.
• Od 36. týdne chodíte už na pravidelné kontroly do porodnice, kde chcete rodit.

Jak si vybrat porodnici

Výběr porodnice nastávající maminka velice pečlivě zvažuje. Nyní se už nemusí řídit místem svého bydliště, zdravotnické zařízení si může vybrat podle nabízených služeb či doporučení kamarádek. Které otázky se při výběru porodnice nejčastěji zvažují:

• Umožňuje porodnice přítomnost otce při porodu?
• Nabízí i alternativní způsoby porodu? Má porodnice k dispozici pomůcky na překonávání bolestí zejména po dobu první doby porodní?
• Je v porodnici zavedený rooming-in – má maminka děťátko po porodu u sebe?
• Za jak dlouho po porodu chodí maminka obvykle domů?
• Zaškolí porodnice maminku, jak správně kojit a pečovat o miminko?
• Umožňuje porodnice návštěvy příbuzných na pokoji?

Jak probíhá porod

Mnohé maminky, které rodí poprvé, očekávají porod jako „velkou neznámou“. Výhodu mají ty maminky, které absolvovaly předporodní kurz, ve kterém získaly dostatek informací, aby si o průběhu porodu udělaly určitou představu. Informace lze čerpat také z knih, z webových stránek, od kamarádek či příbuzných, které už mají porod za sebou, a samozřejmě od vašeho gynekologa či porodníka. Lékař vám určitě na vaše otázky rád odpoví, vy pak budete při porodu klidnější a budete rozumět tomu, co se právě s vámi a vaším děťátkem děje.

Odborný konzultant MUDr. Eva Strnadová